Vitamintabletten können die Gesundheit gefährden

Nierenkoliken durch zuviel Vitamin_C

von Holger Westermann

Ascorbinsäure wird im Körper auch zu Oxalsäure abgebaut, einem Bestandteil der Kalziumoxalat-Steine. Dieser Steintyp ist der mit Abstand häufigste in Niere und Blase. Bekannt ist das schon sehr lange, doch das Ausmaß des Risikos wurde deutlich unterschätzt. So tragen Männer, die regelmäßig Vitamin C einnehmen, ein zweifach erhöhtes Risiko Nierensteine zu bilden. Für Frauen kennt man das Zusatzrisiko durch Vitamintabletten nicht so genau, denn sie waren an der Studie nicht beteiligt.

Da überschüssiges Vitamin C sehr schnell über die Nieren ausgeschieden wird, gingen auch medizinische Fachkreise davon aus, dass eine Tagesdosis von einem Gramm unproblematisch sei. Eine aktuelle Auswertung der 1979 gestarteten Cohort of Swedish Men (COSM) mit 48.850 schwedischen Männern im Alter zwischen 45 und 79 Jahren (Responsrate von 49%) lässt nun Zweifel an diese Überzeugung aufkommen. Keiner der Männer litt zum Start der Datenerhebung unter Nierensteinen, doch in den folgenden 11 Jahren erkrankten 436 Männer. Auffällig war dabei, dass unter den neuen Nierenstein-Patienten sehr viele Männer regelmäßig und dauerhaft Vitamin C Präparate schluckten. Ein Vergleich mit dem Durchschnitt aller Teilnehmer am COSM ergab eine doppelt so hohe Quote.

Für einen direkten Effekt der Vitamin C Einnahme spricht, dass die Wahrscheinlichkeit Nierensteine zu entwickeln in direktem Zusammenhang mit der durch Tabletten aufgenommenen Vitamin C Menge stand. Männer, die mehr als 7 Tabletten pro Woche (mit je 1g Ascorbinsäure) einnahmen, hatten ein 2,2-fach erhöhtes Nierensteinrisiko, bei weniger als 7 Tabletten in der Woche war es nur um den Faktor 1,7 erhöht. Andere Risikofaktoren wie erhöhter BMI (Body Mass Index), starker Alkoholkonsum, Rauchen, erhöhter Blutdruck, Diabetes oder andere Personencharakteristika wie Alter, Bildungsstand, Vitamingehalt der Nahrung spielten offensichtlich keine Rolle.

Weitere wohl bekannte Risikofaktoren für Nierensteine werden noch als mögliche Zusatzfaktoren diskutiert, wie chronische Dehydration, freiwillige oder unfreiwillige Immobilisierung, Einnahme von Schleifendiuretika, Kortikosteroide oder Vitamin D. Doch allein schon die Dosisabhängigkeit des Vitamin C Effektes spricht dafür, dass Patienten mit einem Risiko zur Nierenstein-Bildung zukünftig auf überschüssige und damit überflüssige Einnahme von Ascorbinsäure verzichten sollten.

Quellen:

Laura, D.K. et al. (2013): Ascorbic Acid Supplements and Kidney Stone Incidence Among Men: A Prospective Study. JAMA Internal Medicine, online veröffentlicht am 04.02.2013, doi:10.1001/jamainternmed.2013.2296

Erstellt am 6. Februar 2013
Zuletzt aktualisiert am 6. Februar 2013